宫内息肉是子宫腔内的良性赘生物,由子宫内膜局部过度增生形成,常见于育龄期女性,可能导致异常子宫出血、不孕等问题。
一、常见类型
1.功能性息肉:由雌激素刺激引起,随月经周期变化,绝经后可能缩小或消失。
2.非功能性息肉:无明显激素依赖性,多为孤立性病变,可能影响子宫内膜容受性。
二、高危因素
年龄>35岁、肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征患者风险较高。
长期雌激素替代治疗、他莫昔芬等药物使用者需警惕。
三、诊断方法
经阴道超声为首选初筛手段,表现为子宫内膜局部增厚或高回声团。
宫腔镜检查可明确诊断并同时活检,是金标准。
四、治疗建议
无症状者可定期随访,观察息肉大小变化。
有症状者建议宫腔镜息肉切除术,术后复发率约10%~30%。
绝经后女性建议手术切除,排除恶性可能。
五、特殊人群提示
备孕女性:息肉可能降低受孕率,建议孕前评估并切除。
青春期女性:以观察为主,避免过度干预影响内分泌发育。
老年女性:需优先排除子宫内膜癌,术后病理检查至关重要。



