脾内血管瘤治疗需结合肿瘤大小、生长速度及症状，无症状且<5cm者定期随访（每6~12个月超声检查）；>5cm或快速增大者，优先考虑介入栓塞或手术切除，药物治疗（如普萘洛尔）仅用于特殊情况。
无症状且小体积血管瘤：若肿瘤直径<5cm且无明显症状，通常无需特殊治疗，每6~12个月进行超声检查监测生长情况即可，日常生活中避免剧烈运动以防破裂风险。
有症状或进展性血管瘤：当肿瘤直径>5cm或短期内快速增大，或出现腹痛、腹胀等症状时，需积极干预。介入栓塞治疗（通过血管内操作阻断血供）和手术切除（完整切除肿瘤或部分脾脏）是主要治疗手段，药物治疗（如普萘洛尔）可作为辅助或术前准备。
特殊人群注意事项：婴幼儿患者需密切监测生长发育，避免使用对肝肾功能有影响的药物；老年患者若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需综合评估手术耐受性，优先选择创伤较小的介入治疗。
随访与复查：治疗后仍需定期复查，前6个月每3个月复查超声，后续根据情况延长至每6~12个月，以便及时发现复发或并发症。
