子宫腺肌症无法彻底治愈，但通过科学管理可有效控制症状、改善生活质量。
年轻且有生育需求者：可优先尝试GnRH-a类药物缩小病灶、缓解痛经，停药后尽快备孕；若药物效果不佳，可考虑保守性手术切除病灶，但术后需长期随访以防复发。
无生育需求或症状严重者：可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，通过局部激素调节减少出血、缓解疼痛；对于药物和保守手术均无效的患者，全子宫切除术是根治性选择，但需权衡术后卵巢功能变化。
围绝经期患者：若症状轻微，可观察随访；若症状明显影响生活，可使用非甾体抗炎药短期缓解疼痛，或考虑GnRH-a类药物过渡至自然绝经，避免过度治疗。
合并其他疾病者：合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需在控制基础疾病前提下选择治疗方案，优先非药物干预；高龄患者需综合评估手术耐受性，优先保守治疗以降低风险。
特殊人群注意事项：哺乳期女性禁用激素类药物，可采用非甾体抗炎药短期缓解症状；青少年患者需避免过度检查，以生活方式调整和药物保守治疗为主，保护生育潜能。
