肺源性心脏病晚期症状主要表现为右心衰竭、呼吸衰竭及多器官功能障碍，多在疾病终末期出现，病程通常超过5年，需长期监测管理。
呼吸衰竭相关症状：患者会出现持续呼吸困难，尤其在活动后加重，甚至静息状态下也感气短，常伴有端坐呼吸，夜间因憋气被迫坐起，口唇、指甲等部位发绀明显。
右心衰竭相关症状：下肢对称性水肿，从脚踝逐渐蔓延至小腿、大腿，严重时可累及全身，按压皮肤会出现凹陷且不易恢复；还可能出现腹胀、食欲减退、恶心呕吐，肝脏肿大并伴有压痛，颈静脉充盈或怒张。
多器官功能障碍表现：脑缺氧时会出现头痛、烦躁、失眠等症状，严重者可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷；肾脏因缺氧缺血可能出现少尿或无尿，电解质紊乱；心脏自身因负荷过重，可能诱发心律失常或心肌进一步损伤。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视，需密切监测心率、血压及血氧饱和度；孕妇因循环血量增加，症状可能更严重，应提前与产科医生共同制定管理计划；合并糖尿病患者需注意血糖波动，低血糖或高血糖均可能加重心肺负担。
