梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经母婴传播或血液传播,病程分三期,早期经规范治疗可治愈,晚期可能损害多器官。
梅毒主要分为三期。一期梅毒表现为硬下疳,多发生于生殖器或接触部位,无痛性溃疡,持续3-8周可自行消退;二期梅毒出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等,伴发热、淋巴结肿大,皮疹广泛且传染性强;三期梅毒(晚期)可累及心血管、神经等,导致主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症。
梅毒的诊断依靠梅毒螺旋体血清学试验和非特异性抗体试验。血清学试验包括特异性抗体试验(如TPPA)和非特异性抗体试验(如RPR),后者用于疗效监测和判断活动性。
治疗以青霉素类药物为主,早期(一期、二期)及潜伏期梅毒可通过规范治疗治愈,晚期梅毒虽不能逆转已造成的损害,但可控制病情进展。治疗期间需定期复查血清学指标,观察疗效。
特殊人群需注意:孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,应尽早规范治疗;HIV感染者感染梅毒后,治疗难度增加,需加强监测和随访;老年人梅毒表现可能不典型,易延误诊断,需重视病史采集和检查。



