男性感染梅毒早期典型表现为感染后2~4周左右，外生殖器或肛门周围出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳表现
感染梅毒螺旋体后约2~4周，外生殖器（如阴茎冠状沟、包皮）或肛门周围皮肤黏膜出现单个无痛性溃疡，直径1~2厘米，圆形或椭圆形，边缘隆起、质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，无明显疼痛，持续3~8周可自行消退。
淋巴结肿大表现
硬下疳出现1~2周后，附近区域（如腹股沟）淋巴结无痛性肿大，单侧或双侧，质地较硬，表面光滑，无粘连，无明显压痛，穿刺可抽出淡黄色液体。
其他早期症状
部分患者可能出现全身症状，如轻微发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲不振等，持续数天至数周后自行缓解。极少数患者可能出现皮肤黏膜损害（如扁平湿疣、斑疹），但通常不明显。
特殊人群注意事项
有高危性行为（如不安全性行为、多个性伴侣）或性伴侣确诊梅毒者，出现上述症状应及时就医。孕妇感染梅毒可能通过母婴传播影响胎儿，需尽早筛查。老年人免疫力下降，症状可能不典型，需结合病史和检查综合判断。
