梅毒分为三期，一期通常在感染后2-4周出现硬下疳，二期在感染后6-8周出现皮疹、黏膜斑等全身症状，三期（晚期）多在感染后2-20年出现心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。
一期梅毒
感染后2-4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，边界清楚，质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳可自行消退，持续3-8周。
二期梅毒
感染后6-8周，全身出现皮疹（如斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布，手掌、足底多见，伴黏膜斑、扁平湿疣等。还可能有发热、头痛、关节痛等全身症状，皮疹可自行消退，进入潜伏梅毒阶段。
三期梅毒（晚期梅毒）
感染后2-20年，约30%未治疗患者出现，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆），还可出现皮肤黏膜树胶肿等，严重影响器官功能，甚至危及生命。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需尽早筛查和规范治疗。老年人免疫功能下降，感染后进展为三期梅毒风险增加，应重视定期体检和预防。
