什么是恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要起源于胸膜间皮细胞，与长期接触石棉相关，潜伏期可达20~40年，多数患者确诊时已处于中晚期。

按病理类型分类：

1.上皮型：占比约60%~70%，生长较为缓慢，预后相对较好。

2.肉瘤型（包括纤维肉瘤、恶性间皮肉瘤等）：侵袭性强，易早期转移，预后较差。

3.双相型：兼具上皮型和肉瘤型特征，临床表现和预后介于两者之间。

按 TNM 分期分类：

1.Ⅰ期：肿瘤局限于胸膜，无区域淋巴结转移，手术切除可能性较高。

2.Ⅱ期：肿瘤侵犯胸壁或膈肌，无远处转移，需结合手术与放化疗。

3.Ⅲ期：肿瘤侵犯纵隔、心包等邻近器官，或伴有区域淋巴结转移，治疗以综合治疗为主。

4.Ⅳ期：肿瘤发生远处转移（如肺、肝、骨等），以姑息治疗为主，延长生存期。

特殊人群注意事项：

石棉接触史人群：建议定期进行胸部影像学检查，早期发现异常。

老年患者：需综合评估心肺功能，选择耐受的治疗方案，避免过度治疗。

儿童患者：极为罕见，若患病需多学科协作，优先考虑低毒性治疗方案。