预防静脉血栓需结合风险分层,以非药物干预为基础,高风险人群可辅以药物预防。
基础预防措施:
早期活动:卧床者每2小时翻身,术后尽早下床,久坐者每30分钟起身活动。
物理干预:穿戴医用弹力袜,避免下肢长时间下垂或交叉。
生活方式:控制体重,戒烟限酒,保持充足水分摄入,避免久坐久站。
药物预防:
低分子肝素:适用于术后、创伤或长期卧床患者,需遵医嘱使用。
新型口服抗凝药:适用于高血栓风险且无严重肾功能不全者,需评估出血风险。
特殊人群注意事项:
孕妇:避免长时间卧床,适当活动,必要时咨询医生使用低分子肝素。
老年人:定期监测凝血功能,优先选择物理预防,药物需谨慎。
儿童:以物理预防为主,避免不必要的药物干预,特殊情况需专业评估。
术后患者:
骨科手术患者:术后24-48小时开始机械预防,高风险者需药物预防。
普通手术患者:根据手术类型和患者状态,由医生决定预防方案。
风险评估工具:
可使用Caprini评分或Wells评分评估血栓风险,高风险者需加强预防措施。



