子宫肌瘤手术不一定需要切除子宫。治疗方式取决于肌瘤大小、数量、位置、症状及患者生育需求等因素，多数情况下可通过保留子宫的术式解决。
一、需切除子宫的情况：肌瘤多发且体积大，或生长在特殊位置（如宫颈、黏膜下），引发严重出血、疼痛等症状，或怀疑恶变，且患者无生育需求时，医生可能建议子宫切除术。
二、保留子宫的术式：
1.肌瘤剔除术：适用于希望保留子宫的患者，尤其是有生育需求者，可通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤，术后需定期复查以防复发。
2.子宫动脉栓塞术：通过栓塞肌瘤供血血管使肌瘤萎缩，无需开刀，适合症状较轻、不愿手术的患者，但可能影响生育。
三、特殊人群注意事项：
育龄女性：优先考虑保留子宫的术式，以维持生育功能；若肌瘤恶变风险高，需及时手术。
绝经期女性：若肌瘤无明显症状且体积小，可定期观察；若症状严重，可根据身体状况选择子宫切除或保守治疗。
四、术后护理与复查：无论是否切除子宫，术后均需注意休息，避免剧烈运动，定期复查以监测肌瘤变化，保持良好生活习惯，减少复发风险。
