间质性肺炎纤维化能否治好取决于具体类型和阶段。早期可逆性病变（如感染或药物引起）可能通过治疗改善；特发性肺纤维化等慢性类型难以完全治愈，但规范治疗可延缓进展。
特发性肺纤维化（IPF）：多见于50岁以上人群，病情呈进行性加重，目前尚无根治方法，治疗以延缓肺功能下降为主，常用抗纤维化药物（如吡非尼酮）和抗酸药（如尼达尼布），需长期服用。
继发性间质性肺炎：由其他疾病（如类风湿关节炎、尘肺）或药物（如化疗药）引发，控制原发病后部分患者症状可缓解。例如，类风湿关节炎相关肺纤维化需联合免疫抑制剂，避免病情恶化。
儿童间质性肺炎：病因复杂，如先天性肺发育不全或感染导致，多数需针对病因治疗（如抗感染、激素治疗），部分先天性病例需长期随访，避免呼吸道感染诱发急性加重。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持，避免吸烟和空气污染暴露；孕妇需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响；合并心脏病者需严格监测心肺功能，调整治疗方案。
终末期患者：可考虑肺移植，但供体有限且术后需长期抗排异治疗，需评估整体健康状况及经济条件。
