男性生殖器疱疹初期症状通常在感染后2~14天出现，表现为生殖器或肛周部位的簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒或灼热感，部分患者可能出现发热、头痛等全身症状。
1.典型皮肤表现：生殖器或肛周出现簇集性小水疱，直径约1~3mm，疱液清亮，周围伴有红晕，通常在1周内破溃形成浅表溃疡，随后结痂愈合，病程约2~3周。
2.伴随症状：部分患者初期可出现局部瘙痒、灼热感或刺痛，破溃后疼痛加剧，可能伴随腹股沟淋巴结肿大、压痛，部分患者伴有发热、乏力、头痛等全身症状。
3.特殊人群表现：免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者）症状可能更严重，溃疡面积扩大，病程延长，易继发细菌感染；合并糖尿病患者愈合速度减慢，需加强血糖控制。
4.非典型表现：部分患者症状不典型，表现为轻微红斑、丘疹或溃疡，易被误认为其他皮肤病，需结合病史和实验室检查鉴别。
5.复发特点：首次发作后，多数患者在1年内复发，复发频率逐渐降低，通常在原发部位或邻近区域出现症状，持续时间较首次缩短，全身症状减轻。
