肺部活检穿刺的危害主要包括出血、气胸、感染及邻近器官损伤，总体发生率较低（约3%-10%），多数可通过规范操作和术后护理控制。
出血风险：可能导致局部血肿或胸腔内少量出血，高龄、凝血功能异常（如长期服用抗凝药）或血小板减少者风险更高，需术前评估凝血指标并调整用药。
气胸：穿刺过程中损伤肺组织可引发气体泄漏，表现为突发胸痛、呼吸困难。肺气肿、肺大泡或肺纤维化患者风险增加，部分小量气胸可自行吸收，大量需胸腔闭式引流。
感染风险：发生率约0.5%-2%，术前皮肤消毒不彻底或免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）者更易发生。严格无菌操作和术后抗生素使用可降低风险。
邻近器官损伤：穿刺路径邻近血管、神经或其他脏器时可能造成损伤，如损伤肋骨下血管导致大出血，或损伤膈肌引发肩部牵涉痛。经验丰富的操作者可通过影像定位降低此类风险。
特殊人群需特别注意：儿童因胸廓发育未成熟，应优先选择超声引导；孕妇需权衡检查必要性与辐射暴露，必要时采用无辐射定位；合并严重心肺功能不全者需术前优化全身状况。
