梅毒临床症状分为三期,一期多在感染后2~4周出现硬下疳(无痛性溃疡),二期在感染后6~8周出现皮疹、黏膜斑等,三期(晚期)可累及心脏、神经等器官。
一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,边界清楚,表面糜烂,触之有软骨样硬度,常伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:感染后6~8周,全身出现皮疹(如斑疹、丘疹等),常无瘙痒,手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹,伴黏膜斑、扁平湿疣,还可累及骨骼、关节、眼等,皮疹可自行消退。
三期梅毒(晚期梅毒):感染后2~20年,出现结节性梅毒疹、树胶肿(破坏性溃疡),侵犯心血管系统可致主动脉炎,累及神经系统可引发脊髓痨、麻痹性痴呆,严重影响生活质量甚至危及生命。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒儿;老年人感染后症状可能不典型,需重视早期筛查;免疫功能低下者易进展为晚期梅毒,治疗需更密切监测。
治疗原则:首选青霉素类药物,需早期规范治疗,性伴侣应同时检查治疗,治疗后定期复查以判断疗效。



