支原体肺炎的诊断标准包括临床症状、实验室检测及影像学表现。典型症状为发热、刺激性干咳，影像学常显示间质性肺炎，确诊依赖肺炎支原体抗体或核酸检测阳性。
临床症状评估
发热多持续1-3周，伴头痛、咽痛，半数患者有皮疹或关节痛。婴幼儿可能表现为喘息或呼吸急促，需与普通感冒鉴别。
实验室检测
血清肺炎支原体IgM抗体阳性（发病1周后出现），或恢复期抗体滴度呈4倍以上升高。核酸检测敏感性高，适用于早期诊断，但需排除污染。
影像学特征
胸部X线或CT显示单侧或双侧肺部浸润影，多为网状、斑片状，少数呈大叶性肺炎表现。婴幼儿可能合并胸腔积液，需与病毒性肺炎区分。
特殊人群注意事项
老年人及免疫低下者症状不典型，需结合PCR检测；孕妇感染可能增加早产风险，建议尽早干预；儿童需注意与百日咳、衣原体肺炎鉴别，避免滥用抗生素。
治疗原则
首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），但耐药性逐年上升。对青霉素过敏者可选用喹诺酮类或四环素类，需严格遵医嘱。非药物干预包括充分休息、补充水分，避免交叉感染。
