三期梅毒表现

三期梅毒表现

三期梅毒（晚期梅毒）通常在感染后2~20年出现，以皮肤黏膜损害、心血管梅毒、神经梅毒为主要表现，部分患者可无明显症状但仍具传染性。

皮肤黏膜损害

以结节性梅毒疹和树胶肿（梅毒瘤）为主。结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大铜红色结节，对称分布于躯干、四肢；树胶肿是三期梅毒特征性损害，多为单发，呈穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕。

心血管梅毒

多见于40~50岁患者，可累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重时可因主动脉瘤破裂致死。

神经梅毒

可分为无症状型、脑膜炎型、脊髓痨、麻痹性痴呆等。脊髓痨表现为下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁；麻痹性痴呆则出现精神异常、痴呆、震颤等。

特殊人群注意事项

孕妇感染梅毒若未及时治疗，可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，需尽早筛查并规范治疗；老年患者因免疫功能下降，症状可能更隐匿，需加强随访监测。

治疗原则

首选青霉素类药物，需在正规医疗机构进行规范治疗，治疗期间定期复查血清学指标，确保疗效。