梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,不同阶段症状不同:一期表现为硬下疳(无痛性溃疡),2~4周自行消退;二期出现皮疹(手掌、足底多见)、黏膜斑、扁平湿疣;三期可累及心血管、神经等,出现树胶肿等严重损害。
一期梅毒硬下疳:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自愈。
二期梅毒皮疹:感染后7~10周,全身出现多样皮疹(斑疹、丘疹等),手掌、足底典型,伴瘙痒或无自觉症状,黏膜可出现灰白色斑片,扁平湿疣好发于肛周、生殖器,表面湿润。
三期梅毒症状:感染数年至数十年后发生,可累及心血管(主动脉炎等)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),皮肤黏膜出现树胶肿(无痛性结节,破溃后形成穿凿性溃疡)。
特殊人群注意:孕妇感染可致胎儿流产、早产或先天梅毒;老年人免疫力下降,症状可能不典型,需尽早筛查;性活跃人群若有高危行为,应及时就医检查。
治疗原则:早期梅毒(一、二期)首选青霉素类药物治疗,治疗后需定期随访,监测血清学滴度变化,治疗期间避免性生活直至治愈。



