梅毒早期症状主要表现为感染后2～4周出现的硬下疳和淋巴结肿大，硬下疳多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，常伴有单侧或双侧无痛性肿大的淋巴结。
一期梅毒（硬下疳期）：感染后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，直径1～2cm，圆形或椭圆形，边缘隆起，质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退。
二期梅毒（播散期）：硬下疳消退后6～8周，全身皮肤黏膜出现梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，无明显瘙痒，扁平湿疣好发于肛周、腋窝等潮湿部位，伴淋巴结肿大。
先天梅毒（婴幼儿期）：多在出生后3～6周出现症状，表现为皮肤黏膜损害（如水疱、斑丘疹）、鼻塞、肝脾肿大、骨骼异常等，严重者可累及神经系统。
潜伏梅毒：感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，可持续数年至数十年，部分患者可发展为三期梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒，建议孕期常规筛查；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需结合病史和检查综合判断。
