幽门螺旋杆菌三联疗法通常指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，疗程10-14天，常用组合为埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素（或甲硝唑）。
一、经典铋剂四联疗法（含铋剂）
铋剂（枸橼酸铋钾）联合PPI+两种抗生素（如阿莫西林+呋喃唑酮），根除率更高，适用于耐药率高地区或既往治疗失败患者。
二、不含铋剂的四联疗法
PPI+两种抗生素（如埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑），疗程10-14天，适用于无青霉素过敏、无铋剂禁忌人群。
三、特殊人群调整
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免甲硝唑（12岁以下慎用）。
老年人：若有肾功能不全，需调整抗生素剂量，避免氨基糖苷类药物。
孕妇：首选阿莫西林+呋喃唑酮，禁用甲硝唑（孕早期）。
四、治疗后注意事项
停药4周后复查呼气试验，期间避免饮酒、避免服用非甾体抗炎药（如布洛芬），以防影响疗效。
五、耐药性应对
若治疗失败，需在医生指导下更换抗生素组合，如阿莫西林+左氧氟沙星+呋喃唑酮。
