老烂腿（下肢慢性溃疡）的外用药选择需根据创面阶段和病因，常见药物包括抗生素类（如莫匹罗星软膏）、促进愈合类（如重组人表皮生长因子凝胶）、祛腐类（如含银离子敷料）及中药类（如湿润烧伤膏）。
一、感染创面期外用药
适用于有红肿渗液的创面，莫匹罗星软膏可抑制细菌繁殖，降低感染风险。使用时需注意保持创面清洁，避免药物与正常皮肤长期接触。
二、肉芽生长期外用药
当创面出现新鲜肉芽组织时，重组人表皮生长因子凝胶能促进细胞增殖，加速愈合。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响药物效果。
三、溃疡结痂期外用药
含银离子敷料或湿润烧伤膏有助于软化痂皮，促进创面自然脱落。老年患者皮肤敏感，建议先小面积试用，观察有无过敏反应。
四、特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用药物，避免药物通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。儿童应选择低刺激性药物，严格遵循医嘱使用频率和剂量。
五、综合护理建议
外用药需配合抬高患肢、适度活动等非药物干预措施，改善局部血液循环。患者应定期复诊，根据创面恢复情况调整治疗方案，避免自行停药或换药。
