肺栓塞主要由血栓堵塞肺动脉或其分支引发,常见诱因包括静脉血栓形成风险增加(如长期卧床、术后制动)、遗传或获得性血栓倾向(如抗凝血酶缺乏、肿瘤)、以及血液高凝状态(如妊娠、口服避孕药)。
静脉血栓形成相关因素:长期卧床(如术后、疾病恢复期)或久坐(如长途旅行)导致血流缓慢,易在下肢静脉形成血栓,血栓脱落随血流进入肺动脉。需特别注意,高龄、肥胖、缺乏运动者风险更高。
血栓形成倾向:遗传因素如凝血因子V Leiden突变、凝血酶原基因突变可能增加血栓风险;获得性因素包括恶性肿瘤(肿瘤细胞刺激凝血)、严重感染、创伤等。此外,口服避孕药(含雌激素)会提升血栓风险,需谨慎使用。
其他高危因素:孕妇因激素变化和血流动力学改变,产后血栓风险升高;长期住院或卧床患者,如髋部骨折、中风后瘫痪者,需加强预防。建议此类人群早期活动、使用弹力袜或遵医嘱预防性抗凝。
预防关键:高危人群应适当活动、多饮水,避免久坐久站;术后患者尽早下床活动;口服避孕药者需咨询医生调整方案;有血栓家族史者建议定期检查凝血功能。



