梅毒主要通过性接触（包括阴道、肛门、口交等）传播，其次为母婴传播（妊娠期间病原体通过胎盘感染胎儿），少数通过血液传播（如共用污染针具）。
一、性接触传播
性接触是梅毒最主要传播途径，包括同性、异性间的性活动。感染早期（一期、二期）患者皮肤黏膜损害处的分泌物含大量螺旋体，传染性极强，未治疗情况下，感染后2年内传播风险最高。
二、母婴传播
妊娠期间，若母亲感染梅毒，病原体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒。未经治疗的孕妇在妊娠早、中、晚期均可能传播，早期干预可降低风险。
三、血液传播
共用污染的针具（如静脉吸毒）、不安全输血或器官移植可能传播梅毒。医疗操作中严格无菌技术和血液筛查可有效预防。
四、其他传播途径
少数情况下，接吻、握手或接触污染衣物、毛巾等也可能传播，但概率极低。日常生活接触（如共餐、共用马桶）不会感染梅毒。
预防与建议
避免多个性伴侣，坚持使用安全套；高危人群（如性工作者、静脉吸毒者）定期筛查；孕妇需在孕期进行梅毒筛查，早发现早治疗可保护胎儿健康。
