梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,感染后分三期表现:一期为硬下疳,多在感染后2~4周出现;二期为梅毒疹,感染后6~8周出现,皮疹多样;三期(晚期)可累及多器官,出现严重并发症。
一期梅毒
感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地硬,伴局部淋巴结无痛性肿大,未经治疗3~8周可自行消退。
二期梅毒
感染后6~8周,全身皮肤黏膜出现梅毒疹(斑疹、丘疹等),常对称分布,伴扁平湿疣、口腔黏膜斑,还可能有发热、乏力等全身症状,皮疹可自行消退。
三期梅毒
感染数年至数十年后,约30%未治疗患者出现,可侵犯心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(脊髓痨等),导致严重残疾甚至死亡,皮肤黏膜出现树胶肿。
先天梅毒
母亲孕期感染可通过胎盘传给胎儿,新生儿表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等,严重者可致流产、死胎或智力障碍。
特殊人群提示
孕妇感染需尽早规范治疗,避免胎儿先天梅毒;性活跃人群应坚持安全套防护,定期筛查;高危行为后建议4~6周及3个月后复查梅毒血清学试验。



