糜烂性胃炎治疗需结合病因、症状及个体情况,以药物干预与生活方式调整为主,多数患者规范治疗后可缓解。
1.幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎
需通过呼气试验等明确感染后,采用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌,疗程10-14天。儿童及孕妇需由医生评估后选择安全药物。
2.非甾体抗炎药诱发的糜烂性胃炎
立即停用或减量相关药物,改用对胃黏膜刺激小的药物。可短期使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝,老年患者需注意肾功能影响。
3.应激性糜烂性胃炎
重点治疗原发病(如严重创伤、感染),预防性使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,避免空腹服用非甾体抗炎药,酒精依赖者需强制戒酒。
4.慢性糜烂性胃炎
以生活方式调整为基础,规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。药物选择质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂,疗程4-8周,定期复查胃镜。
特殊人群注意事项
老年人需定期监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药;儿童慎用成人药物,优先非药物干预;孕妇以饮食和生活方式调整为主,必要时在医生指导下用药。



