肺不张是指肺组织内气体减少、肺泡塌陷,导致肺容积缩小的病理状态,可能因气道阻塞、压迫或表面活性物质不足等引发,需及时干预。
按病因分类
1.阻塞性肺不张:气道被黏液栓、异物或肿瘤等堵塞,常见于长期卧床、术后患者,老年人群因排痰能力弱风险更高。
2.压迫性肺不张:胸腔积液、气胸或肿瘤压迫肺组织,孕妇因子宫增大也可能出现短暂压迫性肺不张。
3.限制性肺不张:呼吸肌功能障碍或胸廓畸形限制肺扩张,如脊髓损伤、肥胖人群易发生。
4.瘢痕性肺不张:肺部感染或纤维化后瘢痕牵拉,长期吸烟者因气道损伤风险增加。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿咳嗽反射弱,异物吸入风险高,需避免误吸小物件;青少年运动后若出现胸痛、呼吸急促,应排查气道问题。
老年人:合并慢性心肺疾病者需加强呼吸训练,术后患者应每2小时翻身拍背,预防痰液淤积。
孕妇:孕中晚期建议每日进行腹式呼吸训练,避免仰卧位过久,出现胸闷及时就医。
治疗原则
优先非药物干预,如体位引流、呼吸训练、雾化吸入稀释痰液;必要时使用支气管扩张剂或祛痰药,需在医生指导下用药。



