梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,临床表现分三期,一期硬下疳多在感染后2~4周出现,二期皮疹伴黏膜斑等,三期可累及多器官。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘隆起,质地较硬,表面清洁或有少量浆液性分泌物,常伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周,全身出现皮疹,形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布,手掌、足底多见,伴黏膜斑、扁平湿疣,可累及口腔、生殖器黏膜,伴脱发、骨关节疼痛。
三期梅毒:感染2~20年后发病,可累及心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),出现结节性梅毒疹、树胶肿,皮肤树胶肿可致组织坏死、溃疡,影响容貌及功能。
先天梅毒:胎儿感染后,新生儿早期可出现皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大,晚期可影响骨骼、牙齿、眼睛等,导致发育异常、智力障碍。
特殊人群注意:孕妇感染梅毒可经胎盘传给胎儿,需孕期筛查;性活跃人群应避免高危性行为,使用安全套;治疗需足量规范用药,定期复查。



