食管炎的主要临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛，尤其在餐后或平卧时加重，还可能伴随吞咽困难、反酸、嗳气等症状，严重时可出现呕血或黑便。
反流性食管炎：多见于肥胖、长期吸烟饮酒者及妊娠女性，因胃酸反流刺激食管黏膜，表现为餐后烧灼感、夜间呛咳，平卧或弯腰时症状加剧，部分患者可伴慢性咽炎或哮喘。
真菌性食管炎：免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者）高发，吞咽疼痛明显，吞咽时加重，严重时出现吞咽困难，口腔可见白色斑块，抗酸治疗无效。
药物性食管炎：长期服用非甾体抗炎药、抗生素等药物者易发生，吞咽时胸骨后剧痛，与药物在食管停留时间相关，停药后症状可缓解。
腐蚀性食管炎：误服强酸强碱后急性发作，表现为口腔、咽喉及胸骨后剧烈疼痛，吞咽困难，严重者可出现食管穿孔或纵隔炎，需紧急就医。
特殊人群注意：老年人因食管蠕动功能减弱，症状不典型，易漏诊；婴幼儿喂养不当（如频繁呕吐、奶嘴过硬）可能诱发，建议采用少量多次喂养，避免呛咳。所有患者均需避免辛辣、高脂饮食，戒烟酒，餐后保持直立位至少30分钟，睡前2小时禁食。
