盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引发，多因下生殖道感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、经期卫生不良、宫腔操作（如人流、放取宫内节育器）或邻近器官炎症蔓延所致。
1.性传播感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要病原体，通过性接触直接感染宫颈，进而上行至盆腔，尤其年轻性活跃女性风险较高。
2.下生殖道感染未及时治疗：如宫颈炎、阴道炎未控制，病原体突破宫颈屏障，沿黏膜上行扩散至输卵管、盆腔。
3.宫腔操作感染：人工流产、放取宫内节育器等手术可能破坏宫颈自然屏障，带入病原体；术后免疫力短暂下降，易诱发感染。
4.邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官，尤其阑尾与右侧输卵管位置邻近，易引发右侧盆腔炎。
5.经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱，宫口相对开放，若使用不洁卫生巾、盆浴或性生活，易致病原体逆行感染。
特殊人群提示：性活跃女性（15-25岁）因宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液屏障薄弱，风险较高；既往盆腔炎病史者复发率达25%，需加强预防。
