肺炎链球菌肺炎常见症状包括高热（体温多超过38.5℃，持续1~3天）、咳嗽（初期干咳，后出现黏液脓性痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难（呼吸频率增快、鼻翼扇动），部分患者伴头痛、乏力、肌肉酸痛，严重时出现发绀、意识模糊。
儿童群体：婴幼儿（2岁以下）症状常不典型，可能表现为拒奶、呕吐、呼吸急促（＞50次/分钟），易并发脓胸；学龄前儿童症状与成人相似，但病程可能更短。老年人群：症状隐匿，发热不明显，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退，并发症风险高，需警惕多器官功能不全。
基础疾病患者：糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病患者感染后，肺炎链球菌肺炎进展更快，易出现脓毒症、感染性休克，需加强监测。免疫低下者：如长期使用激素、化疗患者，可能无发热，需通过影像学和病原学检查早期诊断。
治疗以抗生素为主，如青霉素类、头孢菌素类等，具体用药需根据药敏试验调整。支持治疗包括吸氧、退热、止咳化痰，重症患者需住院观察。预防措施包括接种肺炎链球菌疫苗（2岁以下儿童、老年人等重点人群优先）、保持室内通风、避免接触感染者。
