糜烂性胃炎和胃溃疡的区别主要在于病变深度和临床表现：糜烂性胃炎为胃黏膜表层损伤，胃溃疡则是黏膜全层破损至肌层，胃溃疡疼痛更规律且并发症风险更高。
1.病变深度与范围
糜烂性胃炎仅累及胃黏膜表层，表现为黏膜充血、水肿或点状糜烂；胃溃疡深入黏膜下层及肌层，形成直径>5mm的溃疡凹陷。
2.病因与诱因
两者均与幽门螺杆菌感染、长期酗酒、NSAIDs药物使用相关。胃溃疡还与胃酸分泌异常、饮食不规律、遗传因素（如家族性息肉病）密切相关，而糜烂性胃炎常因应激反应（如严重创伤、手术）或急性药物损伤诱发。
3.临床表现
糜烂性胃炎多无症状或仅有轻微上腹不适；胃溃疡典型表现为餐后1小时左右上腹痛，周期性发作，严重时可呕血或黑便。
4.诊断与治疗
胃镜是唯一确诊手段。糜烂性胃炎以对症支持为主，如停用损伤药物，使用胃黏膜保护剂；胃溃疡需根除幽门螺杆菌，联合抑酸治疗，避免发展为穿孔或出血。
5.特殊人群注意事项
老年人、长期服药者需定期监测；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预；儿童需严格遵医嘱用药，避免使用成人剂型。
