梅毒治疗以青霉素类药物为首选，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，对大多数患者有效。不同分期治疗方案不同，需根据具体情况选择药物。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素，每周1次，分两侧臀部肌肉注射，连续3次为一疗程。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代，但需遵医嘱。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：同样以青霉素为主，若为神经梅毒，需静脉注射水剂青霉素，疗程较长。青霉素过敏者，可用头孢曲松钠或替代药物，治疗期间需监测病情变化。
孕妇梅毒：首选青霉素治疗，避免使用四环素类和喹诺酮类药物，以防影响胎儿发育。治疗后需定期复查梅毒血清学指标，确保母婴健康。
儿童梅毒：婴幼儿梅毒多由母婴传播，治疗首选青霉素，剂量需根据年龄调整，避免使用可能影响骨骼发育的药物。需密切观察治疗效果及生长发育情况。
特殊人群：肾功能不全患者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时检查和治疗，防止交叉感染。治疗后定期随访，监测血清学滴度变化。
