梅毒螺旋体感染的治疗以青霉素类药物为首选，需根据感染阶段（一期、二期、三期及潜伏梅毒）和特殊人群（孕妇、儿童、肾功能不全者）调整方案，强调早期规范治疗可有效控制病情并预防复发。
1.早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选青霉素类药物，如苄星青霉素，需分多次肌肉注射，治疗后需定期随访复查，监测血清学指标变化。
2.晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）及心血管梅毒：治疗周期延长，可能需多次注射青霉素，必要时联合其他抗生素，治疗期间需密切观察症状改善情况及药物不良反应。
3.孕妇梅毒：需尽早规范治疗，首选青霉素，避免使用四环素类或喹诺酮类药物，治疗后需加强孕期监测，防止胎儿感染或早产。
4.儿童梅毒：婴幼儿患者需根据年龄和体重调整药物剂量，优先选择青霉素，避免使用可能影响骨骼发育的药物，治疗后定期复查，确保症状完全消退。
5.肾功能不全患者：需在医生指导下调整药物剂量或选择替代药物，避免药物蓄积导致不良反应，治疗期间定期监测肾功能指标。
所有患者治疗期间需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量，同时性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
