生殖器疱疹确诊需结合病史、症状及实验室检查。初次发作症状明显者，可通过典型水疱、溃疡及疼痛定位；反复发作或不典型病例需依赖病毒培养、核酸检测或抗体检测。
1.临床症状诊断：典型表现为生殖器部位簇集性小水疱、溃疡，伴疼痛或灼热感，病程约1~2周。免疫功能低下者症状更重，易继发感染。
2.实验室检测：
- 病毒培养：从水疱液或溃疡基底取样，敏感性高但耗时。
- 核酸检测：快速检测病毒DNA，特异性强，适用于早期或症状不典型病例。
- 抗体检测：IgG阳性提示既往感染，IgM阳性提示近期感染，需结合病程判断。
3.鉴别诊断：需与带状疱疹、接触性皮炎、梅毒硬下疳等鉴别。带状疱疹沿神经分布，接触性皮炎有明确接触史，梅毒硬下疳为无痛性溃疡伴淋巴结肿大。
4.特殊人群注意事项：孕妇感染可能导致早产或新生儿疱疹，需尽早诊断并干预；免疫功能低下者易复发，需长期随访并调整治疗方案。
5.治疗原则：以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦等，可缩短病程、减轻症状。避免自行用药，建议在医生指导下规范治疗。
