梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经母婴或血液途径感染,病程分三期,早期传染性强,晚期可损害多器官。
一期梅毒:感染后2~4周出现硬下疳,多为无痛性圆形溃疡,伴局部淋巴结无痛性肿大,未经治疗数周后可自行消退。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周出现皮疹,可累及全身皮肤黏膜,表现为斑疹、丘疹、脓疱等,常伴扁平湿疣、口腔黏膜斑,传染性极强。
三期梅毒:感染后2~20年出现,可侵犯心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(如脊髓痨)、骨骼等,表现为结节性梅毒疹、树胶肿等,严重时致残甚至危及生命。
先天梅毒:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、死胎,或新生儿出现皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等,需早期干预。
治疗原则:首选青霉素类药物,需足量、规范、早期治疗,性伴侣需同时检查和治疗,治疗后定期随访,避免复发或传播。
特殊人群提示:孕妇需尽早筛查,确诊后及时治疗可降低先天梅毒风险;儿童感染多为先天梅毒,需由专业医生评估治疗;有高危性行为者应定期检查,避免延误诊治。



