梅毒治疗以青霉素类药物为首选，需在确诊后尽早规范治疗，治疗周期通常为2-3周，具体疗程依分期和病情调整。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选青霉素类药物，如苄星青霉素，需肌肉注射，每周1次，连续3次为一疗程。若对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类替代药物，但需严格遵医嘱使用。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：同样以青霉素类药物为主，需增加剂量或延长疗程，具体方案由医生根据病情制定。
先天梅毒：早期先天梅毒患儿首选青霉素类药物静脉滴注，晚期先天梅毒可采用苄星青霉素肌肉注射，具体剂量需根据年龄和体重调整，同时需注意避免低龄儿童因药物剂量不足或过敏反应带来的风险。
特殊人群：孕妇梅毒患者需尽早治疗，以避免胎儿感染，治疗方案需兼顾母婴安全；合并HIV感染的梅毒患者，可能需调整青霉素剂量或疗程，以防止病情进展；老年人梅毒患者需注意药物耐受性，密切监测治疗反应。
治疗期间需定期复查，性伴侣需同时接受检查和治疗，以防止交叉感染。治疗后第一年每3个月复查一次，之后根据情况延长复查间隔，直至血清学转阴或稳定。
