干咳持续20天不缓解需警惕，应优先排查潜在病因并及时就医。
一、明确病因类型
感染后咳嗽：病毒感染后气道敏感性增高，持续时间通常1-3周，胸片无异常。
过敏性咳嗽：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，夜间或晨起加重，可能伴打喷嚏。
反流性咳嗽：平卧时胃酸反流刺激咽喉，伴反酸、烧心，餐后症状明显。
二、针对性干预措施
感染后咳嗽：避免刺激因素，可使用生理盐水雾化缓解气道不适。
过敏性咳嗽：远离过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。
反流性咳嗽：睡前2小时禁食，抬高床头15-20°，减少酸性刺激。
其他疾病：需通过胸部CT、肺功能检查等明确诊断后规范治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免自行使用镇咳药，尤其2岁以下婴幼儿，优先物理护理。
孕妇：慎用药物，建议通过蜂蜜水（1岁以上）、吸入蒸汽缓解症状。
老年人：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时需更谨慎，及时就医。
四、就医指征
出现高热、胸痛、呼吸困难、痰中带血或体重下降时，立即前往医院呼吸科就诊。
