梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴或血液途径传播,感染后病程分三期,早期传染性强,未及时治疗会损害多器官。
梅毒螺旋体感染途径包括:①性接触传播,占95%以上,包括阴道、肛门或口交等性行为;②母婴传播,感染孕妇可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒;③血液传播,共用污染针具或输入未经筛查血液。
梅毒不同阶段表现各异:一期梅毒感染后2-4周出现硬下疳,无痛性溃疡,伴局部淋巴结肿大,数周可自愈;二期梅毒感染后6-8周出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣,伴发热、乏力等全身症状;三期梅毒感染后数年至数十年出现树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒,严重可致命。
梅毒诊断依赖实验室检查:①暗视野显微镜观察螺旋体;②血清学试验,如RPR筛查、TPPA确诊;③脑脊液检查用于神经梅毒诊断。治疗首选青霉素类药物,早期规范治疗可治愈,晚期治疗可控制病情进展。
特殊人群注意事项:孕妇感染需尽早治疗,避免胎儿先天梅毒;性伴侣需同时筛查治疗,治疗期间避免性生活;有高危行为者建议及时就医排查;晚期梅毒患者治疗需监测副作用,避免吉海反应。



