月经量过多通常指连续多个月经周期中经量超过80ml，或经期持续超过7天。其原因主要分为器质性疾病、内分泌因素、凝血功能异常及医源性因素四类。
一、器质性疾病
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或增生等可直接增加子宫内膜面积或影响子宫收缩，导致经量增多。
二、内分泌因素
青春期或围绝经期女性因激素水平波动（如无排卵性功血），子宫内膜长期受单一雌激素刺激，易出现突破性出血。
三、凝血功能异常
如血小板减少、凝血因子缺乏或抗凝药物使用（如华法林），可能造成经期出血不止。
四、医源性因素
宫内节育器（尤其是含铜IUD）初期可能引起经量增多，部分女性在放置后3-6个月逐渐适应。
特殊人群提示
生育期女性：若伴随痛经、性交痛，需排查子宫腺肌症；
青春期少女：无排卵性出血需优先止血，避免贫血；
围绝经期女性：需排除子宫内膜癌风险，建议经期延长超过7天及时就医。
建议通过妇科超声、血常规、激素六项等检查明确病因，优先采用非药物干预（如短效避孕药调节周期），必要时在医生指导下使用止血药物。
