下肢静脉血栓形成是血液在下肢静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,好发于术后、长期卧床或高凝状态人群,若血栓脱落可引发肺栓塞危及生命。
一、病因与高危因素
主要因静脉血流缓慢(如术后制动)、血管壁损伤(如静脉穿刺)、血液高凝状态(如肿瘤、妊娠)三大因素导致,长期吸烟、肥胖、高龄者风险更高。
二、临床表现
典型症状为下肢突然出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时肢体青紫、活动受限,部分患者无明显症状,需影像学检查确诊。
三、诊断方法
通过超声多普勒、CT静脉造影等检查明确血栓位置、范围,D-二聚体检测可初步筛查,需与深静脉瓣膜功能不全、淋巴水肿等鉴别。
四、治疗原则
以抗凝治疗为主,必要时手术取栓;药物包括低分子肝素、华法林等,需严格遵医嘱用药,定期监测凝血功能。
五、预防措施
术后尽早下床活动,卧床者多翻身、踝泵运动;高风险人群可穿医用弹力袜,避免久坐久站,控制血压、血糖及血脂。
特殊人群提示:孕妇需定期产检,避免长期卧床;老年人应加强营养,预防跌倒及感染;肿瘤患者需与医生沟通抗凝方案。



