梅毒的症状特征因感染阶段而异,一期表现为硬下疳,二期为全身性皮疹,三期可累及多器官,潜伏梅毒无明显症状。
一、一期梅毒(感染后2~4周):感染部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒(感染后6~8周):皮疹泛发全身,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,手掌和足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑,伴口腔黏膜斑、扁平湿疣等,可伴发热、乏力等全身症状,未经治疗持续数周或数月后消退。
三、三期梅毒(感染后2~20年):可侵犯心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(如脊髓痨)、骨骼等,出现结节性梅毒疹、树胶肿等,树胶肿为破坏性溃疡,愈合后留瘢痕,严重者致残甚至危及生命。
四、潜伏梅毒:无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,感染后2年内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒,部分可复发为二期或进展为三期。
特殊人群注意事项:孕妇感染可通过胎盘导致胎儿先天梅毒,表现为鞍鼻、锯齿形牙等;HIV感染者梅毒进展更快,需加强监测和治疗。建议高危人群定期筛查,早发现早治疗可有效控制病情。



