梅毒分期的临床表现分为三期,一期(感染后2-4周)主要表现为硬下疳,二期(感染后6-8周)出现梅毒疹等播散性症状,三期(感染后2-20年)可累及多器官。
一期梅毒
感染后2-4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地较硬,伴局部淋巴结无痛性肿大。未经治疗可在3-8周自行消退。
二期梅毒
感染后6-8周,全身皮肤黏膜出现梅毒疹(斑疹、丘疹等),伴扁平湿疣、黏膜斑,常累及手掌足底。可伴发热、乏力等全身症状,传染性极强。
三期梅毒
感染后2-20年,分为皮肤黏膜、骨、心血管及神经梅毒。皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿;骨梅毒致骨痛、畸形;心血管梅毒可引发主动脉炎;神经梅毒表现为脑膜炎、脊髓痨等。
先天梅毒
新生儿先天梅毒多因母亲感染,表现为皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大,严重者可致骨骼畸形、智力障碍。需尽早筛查干预。
治疗与注意事项
早期梅毒(一、二期)首选青霉素类药物治疗,需在正规医疗机构规范治疗。治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。特殊人群(孕妇、儿童)应优先选择安全药物,严格遵医嘱。



