梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经母婴或血液途径感染,病程分三期,早期传染性强,不及时治疗可致严重并发症。
梅毒根据病程可分为一期、二期、三期及先天梅毒。一期梅毒表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),伴局部淋巴结肿大,未经治疗数周可自行消退。二期梅毒以皮肤黏膜损害为主,如皮疹、口腔黏膜斑等,还可能累及关节、神经等,传染性极强。三期梅毒(晚期)可侵犯心脏、血管、中枢神经系统,导致梅毒性心脏病、脊髓痨等严重后果。先天梅毒由母体传给胎儿,可致流产、早产、新生儿畸形或智力障碍。
梅毒的诊断主要依靠梅毒螺旋体血清学试验(如RPR、TPPA),需结合病史和临床表现综合判断。早期梅毒(一期、二期)经规范治疗可治愈,首选青霉素类药物。治疗期间需定期复查,监测血清学指标变化,同时性伴侣需同时接受检查和治疗,避免交叉感染。
特殊人群需特别注意:孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,应尽早筛查并规范治疗;老年人免疫功能下降,感染后易进展为三期梅毒,需重视早期干预;合并HIV感染者感染梅毒后治疗难度增加,需加强随访和药物监测。



