更年期若不治疗，可能导致骨密度快速下降（如绝经后10年内骨量流失达10%~20%）、心血管疾病风险升高（冠心病发病率较绝经前增加2~3倍）、情绪障碍与认知衰退（抑郁风险增加1.5倍，记忆力下降速度加快），以及泌尿系统萎缩（尿频尿急发生率上升，易引发反复尿路感染）。
骨健康方面，雌激素缺乏使破骨细胞活性增强，成骨细胞功能受抑，绝经后女性骨折风险显著升高，尤其是椎体压缩性骨折。心血管系统中，雌激素对血管的保护作用消失，胆固醇代谢紊乱，动脉粥样硬化进程加速，心肌梗死风险增加。
情绪与认知领域，更年期激素波动引发神经递质失衡，5-羟色胺、多巴胺等水平下降，导致焦虑、抑郁症状频发，长期抑郁状态还会影响大脑海马体功能，加速认知衰退。
泌尿系统因雌激素减少出现黏膜萎缩、尿道闭合能力下降，易发生压力性尿失禁，且膀胱三角区黏膜变薄，细菌更易定植，反复感染可能诱发肾盂肾炎等严重并发症。
特殊人群需注意：有乳腺癌家族史者需密切监测激素水平，避免自行补充雌激素；合并糖尿病者需加强血糖控制，降低心血管事件风险；肥胖女性应优先通过运动改善胰岛素抵抗，减少代谢综合征风险。
