人工膜肺(体外膜肺氧合,ECMO)是通过体外循环系统替代心肺功能的生命支持设备,用于挽救严重心肺功能衰竭患者的生命。
一、核心功能与原理
通过氧合器(模拟肺泡气体交换)和血泵,将静脉血引出体外,经膜肺充氧、排出二氧化碳后回输体内,短期替代心、肺功能,维持氧供与循环稳定。
二、临床应用场景
主要用于:①心脏手术辅助(如主动脉夹层、心衰);②重症呼吸衰竭(ARDS、重症肺炎);③心脏骤停复苏后支持;④先天性心脏病围术期。需满足“心肺功能可逆衰竭”条件。
三、适用人群与监测要点
适用18-70岁(儿童/老年需个体化评估)、无不可逆器官损伤、凝血功能正常者。孕妇需评估抗凝药物(如肝素)对胎儿影响,治疗中密切监测凝血、感染及出血风险。
四、治疗价值与风险
可快速改善氧合,延长生存等待康复或器官移植;但费用高(单次约10-20万)、创伤性置管,存在感染、凝血障碍风险,需多学科协作制定方案。
五、特殊人群注意事项
儿童、老年、孕妇需谨慎评估:儿童需选择适配设备;老年患者需考虑基础疾病(如肾功能不全)影响;孕妇优先权衡药物(如抗生素)对胎儿的安全性。



