普通肺炎常见症状包括发热(体温多超过38℃,持续数天)、咳嗽(初期干咳,后期可出现咳痰)、呼吸急促或困难(成人静息时呼吸频率>20次/分钟)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降等全身症状。
一、细菌性肺炎
由肺炎链球菌等细菌感染引发,高热(39~40℃)伴寒战,咳嗽多为铁锈色痰,胸痛明显,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。老年人及有基础疾病者症状可能不典型,需警惕低热或无热表现。
二、病毒性肺炎
由流感病毒、新冠病毒等引起,发热程度不一,可伴咽痛、流涕,咳嗽以干咳为主,部分出现呼吸困难,儿童及免疫力低下者易进展为重症。胸部影像学可见间质性炎症改变,病毒核酸检测或抗体检测阳性可确诊。
三、支原体/衣原体肺炎
多见于青少年及成人,发热持续1~3周,刺激性干咳为突出表现,可伴乏力、头痛,肺部体征轻但症状明显,冷凝集试验或支原体抗体检测阳性可辅助诊断。
四、特殊人群肺炎
儿童肺炎多伴拒食、喘息、鼻翼扇动,需警惕呼吸衰竭;孕妇感染后易进展为脓毒症,应及时就医;糖尿病患者感染后易形成肺脓肿,需严格控制血糖。



