三期梅毒是梅毒螺旋体感染后经数年潜伏期发展的晚期阶段，主要累及心血管系统、中枢神经系统及骨骼等器官，病程不可逆，需早期诊断与规范治疗。
1.心血管梅毒
主要侵犯主动脉及其分支，可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重时导致心力衰竭或主动脉瘤破裂，危及生命。
2.神经梅毒
分为无症状型和症状型，后者表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神障碍、癫痫），脑脊液检查可见蛋白升高、细胞数增多，确诊需血清及脑脊液梅毒抗体检测。
3.树胶肿（梅毒瘤）
皮下或深部组织形成无痛性结节，逐渐软化破溃，流出黏稠树胶状分泌物，多见于皮肤、骨骼及肝脏，愈合后遗留瘢痕，病理检查可见梅毒螺旋体。
4.其他器官损害
骨骼系统受累可致骨膜炎、骨髓炎，表现为骨痛、畸形；眼部梅毒可引发虹膜睫状体炎、视神经萎缩，影响视力。
特殊人群提示
孕妇感染梅毒若未及时治疗，可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒（如鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎），新生儿需尽早筛查并规范治疗；老年人免疫功能低下，病程进展快，心血管及神经梅毒发生率更高，需加强监测。
