萎缩性胃炎治疗需结合病因与症状，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素），疗程通常4~8周。
1.幽门螺杆菌感染相关萎缩性胃炎
需优先进行根除治疗，常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。治疗后需复查呼气试验确认根除效果。
2.非感染性萎缩性胃炎
以对症治疗为主，质子泵抑制剂缓解胃酸过多症状，胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）促进黏膜修复。需定期监测胃镜，观察病变进展。
3.伴肠上皮化生或异型增生
需加强监测，每6~12个月复查胃镜及病理活检。若出现重度异型增生，建议内镜下切除或手术干预，降低癌变风险。
4.特殊人群用药注意
老年患者慎用长期质子泵抑制剂，避免骨质疏松风险；肝肾功能不全者需调整抗生素剂量；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，优先选择安全药物。
5.生活方式干预
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐。补充维生素B12、叶酸及维生素C可能有助于改善胃黏膜状态。定期运动可促进胃肠蠕动，降低炎症风险。
