黄疸是因胆红素代谢异常致血清胆红素升高,引起皮肤、黏膜及巩膜发黄的症状,新生儿因胆红素代谢特点易发生生理性黄疸,成人则多与肝胆疾病、溶血等病理因素相关。
新生儿生理性黄疸:通常出生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能持续更久。主要因新生儿肝脏酶系统未成熟,胆红素代谢能力弱,无需特殊治疗,多通过增加喂养频率促进排便排泄胆红素。
新生儿病理性黄疸:出生24小时内出现或持续超2周不退,需警惕。常见于溶血性疾病、胆道闭锁等,需及时就医,可能需蓝光照射治疗,严重时换血。早产儿、低体重儿及有家族溶血史者风险更高,需加强监测。
成人黄疸:分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类。溶血性黄疸多伴贫血、血红蛋白尿;肝细胞性黄疸常伴乏力、食欲减退;梗阻性黄疸以皮肤瘙痒、大便陶土色为特征。需结合肝功能、影像学检查明确病因,常见病因包括肝炎、胆道结石、肿瘤等。
特殊人群注意事项:新生儿家长需观察黄疸进展,避免过度晒太阳;成人若黄疸伴腹痛、高热、黑便,或持续加重,应立即就诊。有肝病、胆道疾病史者需定期复查肝功能,避免饮酒、滥用药物加重肝损伤。



