新生儿发绀是指新生儿皮肤、黏膜呈现青紫色的症状，主要因血液中还原血红蛋白超过50g/L或异常血红蛋白衍生物增多所致，需警惕潜在心肺疾病或缺氧风险。
一、中心性发绀
多由心肺疾病引发，如先天性心脏病（法洛四联症等）、肺炎、呼吸窘迫综合征等。此类发绀持续存在，常伴呼吸急促、喂养困难，需立即就医排查心脏结构异常或肺部病变。
二、周围性发绀
因局部循环障碍导致，如新生儿寒冷损伤综合征、休克、脐部感染等。表现为四肢末端发绀，经保暖或改善循环后可缓解，需注意保暖并监测体温。
三、高铁血红蛋白血症
罕见，因食用含硝酸盐的母乳或药物（如磺胺类）导致血红蛋白异常。发绀伴皮肤呈巧克力色，需紧急检测高铁血红蛋白水平，避免使用氧化剂药物。
四、特殊人群提示
早产儿因肺功能未成熟易出现发绀，需加强血氧监测；低体重儿应优先母乳喂养，避免接触高浓度氧环境；有家族心脏病史者需新生儿期心脏筛查。
五、紧急处理原则
立即保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理口鼻分泌物；若伴随拒奶、嗜睡，需尽快转诊至具备新生儿监护能力的医疗机构，避免延误病情。
