月经不调需做的检查包括性激素六项（评估内分泌状态，反映卵巢功能）、妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变）、甲状腺功能（甲状腺异常可能影响月经）、血常规（判断是否贫血），必要时行宫腔镜或诊断性刮宫（针对异常出血或疑似内膜病变）。
激素水平异常：若月经周期紊乱、经量异常，需查性激素六项（包括FSH、LH、雌激素等），结合年龄（如青春期/围绝经期）判断内分泌状态，青春期女性需关注初潮后2年内是否逐步规律，围绝经期女性需排查卵巢功能衰退。
器质性病变筛查：月经不调伴腹痛或异常出血时，妇科超声可发现子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等，尤其对育龄期女性，需区分生理性囊肿与病理性病变。
甲状腺功能评估：甲状腺功能亢进或减退均可能导致月经紊乱，需同步检查TSH、T3、T4，尤其合并体重异常、情绪波动时需警惕甲状腺问题。
特殊人群注意事项：青春期女性初潮后1-2年月经不规律多为生理现象，若持续超过2年或经量过多需就诊；围绝经期女性月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关，需排除内膜病变；长期服用激素类药物（如避孕药）者需告知医生用药史，避免漏诊药物影响。
